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关于摔伤外伤疤痕的疑问解答

[]关于摔伤外伤疤痕的疑问解答


[watermark]    我女儿在学校不小心被同学推倒,脸上被子东西刮破、流血,学校把她送到附近的医院缝了几针;将来她脸上会不会留疤?我能不能带她再重新缝一次?
   答:所有的伤口都会留不疤痕,这是无法避免的;如果伤口处理方式正确,愈合良好,将来的把疤痕会比较不明显。
   一个伤口是否愈合良好?将来会不会留下明显疤痕?其影响因素很多,包括伤口最初的处理,是否将沙、泥等异物清除干净?伤口是否维持干净、干燥?是否感染?……等。
基本上, 第一次伤口的处理非常重要,往往决定以后的结果。医师一定要将坏死的组织移除,伤口则须用生理食盐水冲洗干净,或用稀释的双氧水来消毒。
   在伤口缝合方面,虽然现在有各种的胶带或夹子用以关闭伤口,但是用线缝合仍然是最精密的方法,尤其是脸部的伤口,医师在缝线粗细及针距上都会慎重取舍。现行尼龙线是整形医师用来缝合表皮伤口最常用的线,而可以被人体吸收的线,如羊肠线等,则主要用淤组织内部或黏膜的缝合。
   拆线的时间对疤痕的预后亦非常重要。理论上,只要伤口已愈合,缝线越早拆除越好,以免日后造成类似蜈蚣脚的疤痕或囊肿。一般来说;脸上的缝针是五至七天拆除,身体的缝线是七天拆除,四肢部位则大约十天拆。拆线后如怕伤口裂开,可用胶带贴伤口,一减少伤口边缘的张力。
   伤口复原过程中,营养的镊取是相当重要的。维他命C则关系着胶原蛋白的合成;维他命E可以抑制炎症反应及增强维他命A的吸收、贮存与利用。
所以,在伤口的愈合过程中,除了镊取足够的蛋白质以修复组织外,宜镊取适量的维他命。至于抽烟,因会造成血管收缩,延迟伤口愈合,所以最好禁止。

   以上所提都是影响伤口愈合的重要因素,而一个伤口愈合良好,必须医师与患者相互盼望配合才能达成。
   在临床上,如果一个伤口已经处理过,在八个小时内可以拆开重缝,如果已超过八个小时,则因组织肿胀较严重,医师须视伤口实际状况才能决定处理方针
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