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哮喘多在幼儿期起病

哮喘多在幼儿期起病

哮喘多在幼儿期起病
春天的脸,说变就变,这天气,时冷时热的,让人难以适应。近段时间,儿童呼吸道疾病患者增多,来医院诊治支气管哮喘的病人不少,家长有必要对儿童支气管哮喘病引起重视。
哮喘患病率近年上升
哮喘是儿童最常发生的慢性肺部疾病,此病反复发作可造成喘息及呼吸急促等不适症状。多数哮喘患儿都在4-5岁期间首次发病。若不加以治疗,哮喘可能会造成患儿成长迟缓,并有致死的潜在危险。
据调查,我国至少有千万以上患者,全世界有一亿多人患有哮喘。近10多年来,美国、英国、澳大利亚等国家哮喘患病率(尤其是儿童)有所上升,英国14岁以下儿童哮喘发病率为25%,因此哮喘已成为严重的公共卫生问题而引起世界各国的极大关注。病理变化主要为支气管粘膜下的变态反应性炎症,可引起支气管高反应状态,由于变应原或其它因素引起反复的咳嗽与喘息,肺部检查有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可自行或经治疗后缓解。

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吸入治疗是首选疗法
哮喘的病因复杂。主要影响因素是遗传和环境。哮喘是一种多基因遗传病,患儿多具有过敏体质及家族史。环境因素包括过敏原吸入及呼吸道感染等。气道高反应是哮喘基本特征,气道慢性(变应性)炎症是哮喘的基础病变。机体在发病因子的作用下,免疫因素、神经和精神因素以及内分泌因素导致了哮喘的基本病损的形成。本症存在由免疫介质、淋巴细胞、嗜酸粒细胞和肥大细胞参与的气道粘膜病理改变过程。
哮喘发作的临床表现主要反复发作性咳嗽、喘息。发病时往往先有刺激性干咳、接着咯大量白粘痰,伴以呼气性呼吸困难和哮吼声,出现烦躁不安或被迫坐位。体征为胸廓饱满,呈吸气状、叩诊鼓音,听诊全肺布有哮鸣音。小儿哮喘有三种常见类型即婴幼儿哮喘、3岁以上儿童哮喘及咳嗽变异性哮喘。
哮喘发作以夜间更为严重,若哮喘急性严重发作,经合理应用拟交感神经药物仍不能在24小时内缓解,称作哮喘持续状态。此时发作具有对生命的威胁,应立即去医院就诊。病久反复发作者,常伴营养障碍和生长发育落后。到成年期后部分病人仍可反复发作,及留有肺功能障碍。
治疗,使用支气管扩张剂、吸入局部作用的肾上腺皮质激素类、抗生素等解痉和抗炎治疗,达到控制哮喘发作的目的。吸入治疗是首选的药物治疗方法。应根据病情轻重、病程阶段因人而异地选择适当的防治方案。经过系统的治疗,大多数哮喘患儿可以正常生活。

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哮喘病人当学“喷药”
目前,治疗哮喘的药物很多,尤以雾化吸入的途径用得最好。此法将药物从口腔内喷入,直接作用于支气管黏膜而达到治疗作用,具有药物浓度高、疗效好、副作用少、使用方便等特点。治疗哮喘的药物,有两类常用的药物,一类是缓解症状的平喘药物,如万托林、博利康尼等,主要作用是抗张支气管,让支气管痉挛的支气管扩张,呼吸舒畅;另一类治本的皮质激素类,如必可酮、普米克、辅舒酮等,主要作用是消除气道的过敏性炎症,让气道显得健康。
然而,雾化吸入治疗还有一个吸入技术问题。有的病人由于吸入方法不当,将药物喷到了口腔,很少或根本无药物进入气管。这不仅一点疗效没有,相反还会出现一些副作用,如口腔内长霉菌等。为什么病人不会正确使用呢?一方面是病人没有详细阅读说明书;另一方面是医师开处方时没有告诉病人如何正确使用。怎样正确使用雾化药物呢?两药同时用哮喘发作时可先用喘乐宁,再用辅舒酮等,前者吸入后可立即扩张支气管,哮喘症状可在10分钟内逐渐消除或减轻;后者则在吸入2—3天才开始见效,5—7天明显见效。 治疗开始时可两药联合使用,具体方法是先喷万托林,10分钟之后再喷辅舒酮等。这样让β2激动剂开路,通过其作用迅速使支气管舒张以减轻病人症状,随后吸入激素使药物沿着已舒张的支气管进入下呼吸道远端以清除炎症。现在儿童用药方法已有很大进步,用一些器具,可使儿童较易学会用药,但在用药之前,也一定要在医院学会如何用药,才能达到良好的效果。
用药后要用冷开水漱口。病人应根据病情需要和个人习惯,每天安排固定时间喷药,以免忘记。

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注:偶是女滴,千真万确,毋庸置疑!

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哈哈 支持啊 可以换头像咯

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原来还有这么多内幕啊,长见识了,呵呵  

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